Cardiotocografia é uma parte importante da avaliação complexa do feto, juntamente com ultra-sonografia e doplometria. Com esse procedimento, os médicos registram as contrações uterinas e o batimento cardíaco do bebê que ainda não apareceu. O KTG nos permite identificar quaisquer problemas e iniciá-los a tempo.
Os médicos que monitoram o desenvolvimento fetal dão às mulheres indicações para cardiotocografia a partir da 30a semana, mas podem ser administradas mais cedo, se houver certas indicações para o KTG durante a gravidez.
Normalmente, o bom sexo é aconselhado a passar por CTG durante a gravidez várias vezes, ou seja, durante o terceiro trimestre 2 vezes. Se a gravidez é acompanhada de complicações, os médicos podem prescrever um estudo adicional.
O CTG também é realizado durante o parto. Isso é necessário para determinar o estado geral das migalhas e decidir sobre o gerenciamento posterior do processo genérico. É necessário um controle especial para bebês que, de acordo com os resultados da ultrassonografia, tenham um cordão umbilical.
Como o CTG é feito durante a gravidez?
A cardiotocografia é um procedimento seguro.Ela não vai prejudicar nem a mãe nem a criança.
A questão de como o KTG é feito durante a gravidez é de interesse para as mulheres que nunca passaram por este procedimento. Ela é absolutamente destemida. O médico pede à mulher que tome uma posição reclinada ou semi-reclinada. Só será necessário relaxar e sentar-se confortavelmente nas suas costas. Vários sensores estão ligados ao abdômen:
- Ultrassônico, registrando o batimento cardíaco do bebê;
- Strain gage (sensor de pressão), através do qual as contrações do útero são fixas.
Cardiotocography executa-se em uma fase para a qual a atividade fetal é característica. Grave o médico realiza por 30-60 minutos. Todos os dados na forma de gráficos são gravados por um aparelho especial em uma fita de papel.
Uma mulher não deve esquecer preparação para CTG durante a gravidez. Recomenda-se ter um bom sono antes do procedimento, sintonizar, esquecer todos os problemas e medos e fazer um lanche antes. Você pode comer uma barra de chocolate antes da cardiotocografia, para que a criança não durma, mas seja mais ativa. Antes do início do estudo, você deve definitivamente ir ao banheiro, pois o procedimento dura muito tempo.
Decifrando o CTG na gravidez
Resultados de CTG durante a gravidez, um médico pode mostrar em uma fita de papel, o que mostra as curvas-curvas, ou dizer, chamando o número de pontos marcados.
Decifrar o CTG durante a gravidez não é fácil. Bem, se os gráficos não causarem absolutamente nenhuma suspeita. Então o médico e a futura mãe não terão que se preocupar com nada. No entanto, na vida existem casos diferentes. Os resultados do CTG também podem ser alarmantes. Nesta situação, é muito importante não se enganar. Qualquer decisão deve ser cuidadosamente pensada pelo médico, porque toda ação e palavra afetam a criança.
Aqui está um exemplo ilustrativo, tirado da vida: um jovem médico, que ainda não ganhou experiência, não gostou dos resultados da cardiotocografia de um paciente. Ele informou a gestante sobre seus medos, mas ela categoricamente não acreditou nos resultados da CTG do feto durante a gravidez. Pode-se facilmente imaginar o que a mulher sentiu naquele momento. O especialista chamou uma "ambulância", porque ele estava preocupado com a condição do paciente e com a vida do feto. Na maternidade no departamento de patologia descobriu-se depois que a mulher grávida não tem absolutamente nenhum desvio.Qual é o humor para essa paciente comparecer à consulta das mulheres na próxima vez?
Seria bom se a futura mãe aprendesse a interpretar em termos gerais os resultados da cardiotocografia. Assim, seria possível evitar o gasto desnecessário de nervos e uma colisão com o incidente descrito acima.
Ao decodificar a cardiotocografia e o diagnóstico, muitos fatores devem ser levados em consideração, pois os resultados são influenciados pelas condições climáticas, pela disposição da gestante, pelo sono ou pela vigília ativa das crianças. De acordo com alguns maus resultados CTG durante a gravidez não é recomendado para tirar conclusões sobre a criança que está na barriga, porque, mesmo em bebé completamente saudável pode ser "suspeitos" gráficos.
Ao decifrar os médicos kardiotokogrammy considerar alguns parâmetros básicos: ritmo basal, amplitude e frequência de desvios a partir dele, desaceleração e aumento da freqüência cardíaca. Cada parâmetro é atribuído 0-2 pontos. Na etapa final, os escores obtidos são adicionados e a quantidade do feto é estimada pela soma:
- 8-10 pontos - norma de CTG na gravidez;
- 6-7 pontos indicam uma possível presença de sinais iniciais de sofrimento fetal.Um médico pode prescrever um estudo adicional;
- 5 ou menos pontos são um indicador de que uma gestante necessita urgentemente de hospitalização e assistência.
Avaliação da frequência cardíaca
O ritmo basal do batimento cardíaco fetal deve ser de 110 a 160 batimentos por minuto. O gráfico mostra claramente que os altos e baixos alternam com as quedas. No entanto, o médico não está interessado nos valores mínimos ou máximos. Ele calcula a média.
Uma mulher pode avaliar de forma independente o que o CTG mostra durante a gravidez. Para fazer isso, mova a impressão para a distância da mão estendida e arraste-a ao longo do gráfico, como se estivesse desenhando uma linha reta. O nível ao qual a linha ao longo do eixo vertical irá corresponder será o ritmo basal.
Estudando dentes e dentes
O próximo parâmetro que os médicos avaliam é a variabilidade do batimento cardíaco da criança. Tendo determinado o ritmo basal, pode prosseguir estudar a frequência e a amplidão de desvios de um determinado ritmo.
O gráfico mostra claramente que as curvas têm muitos dentículos pequenos e vários dentes grandes. Dentículos pequenos mostram anormalidades do ritmo basal.É desejável que em um minuto não fossem mais de 6 partes - esta é a norma de CTG em 32-39 semanas da gravidez. Entretanto, contar o número de pequenos dentículos não é tão simples. Os médicos freqüentemente avaliam a amplitude dos desvios - mudanças na altura dos dentículos em média, que normalmente deveriam ser de 11 a 25 batimentos por minuto.
Os médicos podem não gostar se a mudança na altura dos dentículos for 0-10 batimentos por minuto. No entanto, isso pode ser bastante normal se o bebê se sentir confortável na barriga da mãe e dormir ou se o período de gestação não exceder 28 semanas. Quando a pontuação estimada é excedida a 25 batimentos por minuto, os profissionais médicos começam a suspeitar da presença de um cordão umbilical ou hipóxia no feto.
Avaliação de acidentes e reações
Ao avaliar a rapidez e patologia do CTG em 32-38 semanas de gravidez, vale a pena prestar atenção aos grandes dentes mostrados no gráfico. Os médicos, fazendo uma cardiotocografia em aparelhos mais antigos, pedem às mulheres grávidas para pressionar um botão especial enquanto a criança se move. Modelos modernos não exigem isso. Eles são capazes de registrar a atividade do feto. Quando o bebê é empurrado, seu coração bate mais vezes por alguns segundos.No gráfico, isso será representado como um grande dente que cresce para cima. Isso é chamado de crescente. Se o gráfico haverá pelo menos 2 por período de 10 minutos, em seguida, isso seria considerado um bom sinal.
Aumentando pode não ser identificado para o estudo. Não entre em pânico por causa disso prematuramente. Talvez o bebê não tenha acordado ainda.
Restrições - este é o completo oposto das freqüências. No gráfico CTG para 35-39 semanas de gestação, elas aparecem na forma de dentes que crescem para baixo. Não se preocupe, se para a aceleração do gráfico é uma curta e superficial desaceleração, após o qual a curva de volta para o nível da taxa basal. Impedimentos de alta amplitude podem ser cautelosos. No entanto, antes de concluir, devemos prestar atenção para o segundo cronograma está disponível na impressão. As contrações do útero, que são marcadas, podem afetar a ocorrência de quebras.
Em conclusão, é importante notar que o método CTG tem várias vantagens. Em primeiro lugar, graças a este procedimento podem ser encontrados sobre o estado do feto e da natureza do trabalho, identificar rapidamente os problemas e encontrar soluções para eles, e em segundo lugar, ao fazer a CTG durante a gravidez, não há sensações desagradáveis. O procedimento é completamente seguro para a mãe e o feto.Assim, se as futuras mamães estão preocupadas com a questão de saber se a CTG é prejudicial durante a gravidez, então a resposta é sempre inequívoca - inofensiva.
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