Com o problema da infertilidade em nossos dias, muitos casais estão enfrentando. Se antes foi acusado principalmente de uma mulher, então os modernos médicos reprodutores provaram que metade dos casos de infertilidade tem um fator masculino. E uma dessas causas é asthenoteratozoospermia.
A infertilidade e asthenoteratozoospermia estão inter-relacionados. No fluido seminal dos homens que sofrem desta patologia, a motilidade e estrutura dos espermatozóides é prejudicada. A probabilidade de concepção com este diagnóstico é reduzida quase a zero.
Asthenoteratozoospermia: o que é isso?
O termo "asthenoteratozoospermia" define o estado do esperma.
Especialistas dividem em dois conceitos diferentes:
- asthenozooospermia - motilidade diminuída e velocidade de espermatozóides;
- Teratozoospermia - diminuição no número total de espermatozóides totais.
Na prática, essas patologias são encontradas em homens de uma só vez, então eles estão unidos pelo termo comum asthenoteratozoospermia. Explicar esse fato é simples: a estrutura normal das células sexuais masculinas lhes proporciona mobilidade e atividade. Reduzir o número de espermatozóides saudáveis, respectivamente, leva a uma diminuição na sua capacidade de fertilizar o óvulo.
Astenoteratozoospermia pode ser causada por uma variedade de causas, mas é bastante difícil determinar a principal delas.
Classificação
Como qualquer doença, asthenoteratozoospermia pode ser de gravidade variável. Isso é importante considerar ao escolher uma tática médica.
Com astenoteratozoospermia leve, o esperma masculino contém pelo menos 50% dos espermatozóides com estrutura e mobilidade normais. O grau médio da doença é caracterizado pela presença no fluido seminal de 30 a 49% dos espermatozóides normais. Um grau severo de patologia significa que o número total de espermatozóides saudáveis não excede 29% no ejaculado.
Independentemente da gravidade da astenoteratozoospermia, a doença prossegue secretamente, sem quaisquer sintomas. Normalmente, o diagnóstico é feito apenas no caso em que o casal pediu ao médico para encontrar a causa da infertilidade.
Causas
A estrutura e a atividade normal dos espermatozóides dependem de muitos fatores diretamente relacionados ao modo de vida do homem, sua hereditariedade, doenças passadas.
Há seguintes causas de asthenoteratozoospermia:
- Genética adversa;
- mudanças de idade;
- vida sexual irregular;
- excesso de peso;
- maus hábitos - alcoolismo, tabagismo e dependência de drogas;
- equitação;
- trauma aos genitais;
- Infecções sexuais;
- recepção de esteróides;
- influência de altas temperaturas;
- radiação e radiação eletromagnética;
- quimioterapia;
- fator auto-imune, que influencia a produção de anticorpos antiespermatozóides;
- má nutrição, deficiência de vitamina.
Se você pode eliminar a causa que levou a uma violação da qualidade do esperma, então o início da gravidez não irá mantê-lo esperando.
Quadro clínico
Astenoteratozoospermia geralmente não tem manifestações clínicas. Desconforto, dor e outros sintomas desta patologia não são inerentes. Portanto, por muitos anos, um homem pode não saber sobre seus problemas de saúde, embora neste momento a doença esteja progredindo e a capacidade de conceber comece a tender a zero.
Por via de regra, um homem aprende sobre o seu diagnóstico depois de aplicar a especialistas. Geralmente isso acontece propositalmente, se a família não tiver filhos por muito tempo.
Diagnóstico
O diagnóstico de "asthenoteratozoospermia" é baseado no espermograma se, de acordo com seus resultados, o número de espermatozóides móveis saudáveis não exceder 50%.Com análises sobre as infecções sexuais e estudou fundo hormonal masculina, designados para identificar a origem de doenças e condições que tenham um efeito negativo sobre a síntese de células germinais masculinas, adicionalmente realizada de ultra-sons do escroto.
Decodificando espermograma
Desde 2010, a OMS estabeleceu os seguintes limites da norma para o espermograma:
- volume de ejacular não menos de 1,5 ml;
- o número total de espermatozóides não é inferior a 33 milhões;
- a concentração de espermatozóides de 12 a 16 milhões em 1 ml de ejaculação;
- grupo espermatozóides móveis A (o mais móvel e a mais promissora para a fertilização) 31-34%;
- os espermatozóides do grupo B (menos móvel, movimento de translação) e o grupo A no somatório devem ser 38-42%;
- espermatozóides viáveis 55-63%;
- células morfologicamente saudáveis não menos de 4%;
- acidez superior a 7,2;
- leucócitos menos de 1 milhão / ml.
A pesquisa do ejaculado deve ser realizada no máximo 1 hora após a ejaculação. Quando astenoteratozoospermii em número predominante de sémen de esperma grupos C e D (células estacionárias e inactivos sem possibilidade de concepção). O diagnóstico deve ser confirmado por três espermogramas, que devem ser realizados em intervalos de 14 dias para maior acurácia do estudo.
Tratamento
astenoteratozoospermii tratamento destina-se a eliminação de factores negativos e tratamento de patologias existentes. Ao mesmo tempo, o médico pode prescrever medicamentos que melhoram a espermatogénese, incluindo vitaminas e os aminoácidos necessários para a síntese de células germinais masculinas. Muitas vezes, melhorar a qualidade do sêmen ea saúde dos homens, nesta fase, é suficiente para a ocorrência de gravidez na parceira.
Mas, mais frequentemente em homens com concepção astenoteratozoospermiey só pode ser feito com a ajuda de fertilização in vitro. Em casos graves, a doença é tão negligenciada que isolado de sêmen homens desejado número de espermatozóides saudáveis impossível.
FIV e astenoteratozoospermiya
Quando desvios de gravidez genéticos e idade só pode ocorrer por FIV. Neste caso, a ejaculação masculina está exposta microsporia - selecção rigorosa de esperma saudável viável para a inseminação artificial. Os embriões acabados, sob certas condições, fica no interior da cavidade uterina de uma mulher. O procedimento de fertilização in vitro será negado se os homens ejaculam o sêmen de acordo com impossível distinguir células viáveis.
Deve ser lembrado que, antes do início do tratamento da asthenoteratozoospermia nos homens, é importante examinar cuidadosamente ambos os cônjuges. A ausência ou presença de patologias ginecológicas por parte de uma mulher tem um impacto direto nos princípios do tratamento da infertilidade masculina.
Autor: Olga Rogozhkina, médico,
especialmente para Mama66.com
