Diagnóstico e tratamento da endometrite crônica

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A endometrite é uma doença provocada por nascimentos e abortos complexos, abortos espontâneos, várias intervenções ginecológicas. Até 90% dos casos são diagnosticados em mulheres em idade fértil. Sua prevalência está crescendo continuamente devido ao uso de contracepção intra-uterina, aumentando o número de abortos, manipulações médicas intra-uterinas. A endometrite crônica é mais frequentemente o resultado de uma forma aguda da doença não tratada.

Esta patologia freqüentemente leva à infertilidade, abortos espontâneos, tentativas frustradas de inseminação artificial, gravidez complicada, parto e período pós-parto. Atualmente, a endometrite é tratada com sucesso. Os médicos prescrevem terapia complexa, incluindo o uso de medicamentos e remédios populares, bem como fisioterapia.

O que é endometrite crônica?

A endometrite crônica é um processo inflamatório na mucosa uterina. A doença é mais suscetível à concha ferida, muitas vezes, ao seu desenvolvimento leva à interrupção artificial e natural da gravidez, obstetrícia intensiva, curetagem diagnóstica da cavidade uterina.

Nos estágios iniciais, a inflamação é pronunciada, os sintomas crescem rapidamente, a doença pode acompanhar um tipo de infecção bacteriana, viral, fúngica, parasitária ou outra. Na maioria das vezes existem vários tipos de microorganismos.

A forma aguda fica crônica quando o início do tratamento é intempestivo, bem como a não observância das recomendações do médico e a redução da imunidade. Os sintomas se tornam mais achatados, mas a doença é menos passível de terapia.

Contra o pano de fundo de um processo lento, pode haver uma exacerbação quando os sintomas da endometrite crônica são semelhantes à forma aguda. Casos corretos de endometrite levam à disseminação da inflamação para a camada muscular do útero e o desenvolvimento de mioendometrite.

Causas, grupos de risco

O tecido do endométrio é de duas camadas. A camada funcional, ou externa, parte no final da menstruação. Basal - responsável pela formação do primeiro. A principal causa de endometrite é a danificação da estrutura das camadas e a penetração da infecção.

Na maioria das vezes, as lesões ocorrem pelos seguintes motivos:

inserção da sonda na cavidade uterina;
procedimentos de douching incorretamente realizados;
procedimento para raspagem do útero;
exames histeroscópicos;
exames histerossalpingográficos.

Dependendo das causas e agentes de endometrite é uma específica e não específica. A primeira opção é associado com o desenvolvimento de agentes patogénicos na cavidade do útero clamídia, vírus herpes simplex, citomegalovírus, HIV, gonorreia, tuberculose, micoplasma, candida, toxoplasmose, sarcoidose, e assim por diante. N.

versão não específica crónica de endometrite desenvolve a partir da utilização de um dispositivo intra-uterino, a irradiação da área pélvica, a utilização de contraceptivos hormonais, perturbações da microflora vaginal. No diagnóstico de microrganismos específicos não são detectados.

Risco de endometrite são as mulheres mais suscetíveis:

depois de ter feito um aborto ou aborto espontâneo;
passado por histeroscopia, procedimentos gisterosalpingograficheskie;
procedimentos anteriores de biópsia, raspagem;
usando um dispositivo intra-uterino;
Complicações infecciosas pós-parto;
ter cervicite crônica (inflamação do colo do útero);
ter vaginose bacteriana e / ou candidse;
doenças transmitidas, doenças sexualmente transmissíveis (clamídia, gonorréia, micoplasmose, etc.);
portadores de herpes genital ou citomegalovírus;
tendo miomas submucosos do útero ou pólipos.

Mas mesmo com uma lista tão grande de grupos de risco, em cada terceira mulher a causa da endometrite crônica é desconhecida.

Sintomas e Diagnóstico

Dependendo da profundidade e duração da existência de distúrbios estruturais do endométrio, distinguir entre uma forma leve, moderada e grave da doença. Cada um deles será caracterizado por sintomas mais ou menos pronunciados.

Os principais sinais de endometrite crônica:

ciclo menstrual comprometido (escassez ou abundância de secreções);
sangramento do útero;
descarga purulenta;
dor dolorosa no baixo ventre;
dor durante a relação sexual.

A endometrite crônica é uma doença cujos sintomas nem sempre estão presentes na íntegra. Em cada caso clínico, 1-2 sinais principais são identificados, os demais são fracamente expressos ou não observados o tempo todo.

O diagnóstico começa com uma entrevista médica e exame em uma cadeira ginecológica, durante a qual a presença de compactação e aumento do útero é determinada. Por causa de distúrbios estruturais no endométrio, pólipos e cistos às vezes crescem.Doença em cada 10 mulheres provoca infertilidade, e cada segundo se torna a causa do aborto espontâneo.

Para confirmar ou refutar o diagnóstico, o ginecologista indica vários exames adicionais:

exame ultra-sonográfico do útero e seus anexos;
exame histeroscópico;
raspagem da cavidade uterina com posterior análise histológica dos materiais.

Se esses procedimentos confirmarem a presença de endometrite crônica, vários outros estudos serão realizados para determinar os agentes causadores da infecção que causam inflamação:

Sementeira de materiais da cavidade uterina. Este procedimento não só revela patógenos, mas também determina a forma mais eficaz de antibióticos.
Amostragem de sangue para análise de anticorpos (ELISA) para diferentes agentes infecciosos. O procedimento determina a presença ou ausência de vírus (herpes, citomegalovírus).
Investigação da reação em cadeia da polimerase em material obtido a partir da cavidade uterina. As bactérias e vírus que causaram a doença são detectados.
Mancha na flora. Define inflamação no colo do útero e vagina.

Além disso, pode ser atribuído a um exame de sangue hormonais, particularmente se previamente diagnosticado com infertilidade.

Tratamento

Uma vez que o diagnóstico é realizado, a endometrite crônica pode ser curada usando uma abordagem integrada. É constituída por um agente antimicrobiano, troca, antioxidante, a terapia imunomoduladora e fisioterapia.

Quando as actividades terapêuticas eficazes recuperado imagem de ultra-som do endométrio é eliminada ou reduzida actividade de microorganismos patogénicos, tecido recupera estrutura morfológica e fértil desaparecer dor abdominal, ciclo menstrual normal.

O tratamento médico consiste em duas etapas:

Eliminação da infecção Para este efeito, antibióticos :. ceftazidima, ceftriaxona, Tsedeks, doxiciclina, etc A dose e a duração da administração depende do grau da doença, os resultados de diagnóstico. Quando os antibióticos administrados endometrite purulentas com metronidazol. Se o agente infeccioso é um vírus, o tratamento é realizado imunomoduladores e antivirais (aciclovir, Viferon, interferão e outros.).Simultaneamente agentes anti-inflamatórios e analgésicos (Ibuprofeno, Nurofen, diclofenac, Spazmolgon, aspirina, Nospanum et al.) podem ser atribuídos.
Restauração do tecido endometrial. Este passo combina o uso de hormonal (Divigel, Utrozhestan) e meios metabólicos (Aktovegin, Hofitol, inosina, C e E, vitaminas, metionina, Vobenzim, ácido glutâmico). Se há sangramento uterino, a solução aplicada ou ácido aminocapróico oxitocina. Para restaurar o ciclo menstrual, os contraceptivos hormonais orais são usados por 3-5 meses.

Alguns medicamentos podem ser injectados directamente no tecido do útero, para impacto activo na lareira e um efeito terapêutico elevado.

endometrite crónica como uma doença associada com um distúrbio da estrutura do tecido, podem ser curados com a ajuda de fisioterapia. Eles reduzem a inflamação e inchaço do tecido, ativam a circulação sanguínea, estimulam reações imunológicas. Pode ser atribuído a um curso de electroforese, UHF, terapia de pulso ultazvukovaya, terapia magnética. Procedimentos com lama de cura e água também são mostrados nas condições do sanatório.

Como é necessário tratar a endometrite crônica de longa duração de maneira complexa, não negligencie os métodos populares. Eles são baseados na preparação de infusões de ervas e sua aplicação no interior e na forma de micro-organismos. O curso do tratamento é de 3 meses e, em seguida, é necessário um intervalo de algumas semanas.

Regime geral de preparação para todas as acusações:

2 colheres de sopa. l. mistura de ervas despeje meio litro de água fervente, insista em uma garrafa térmica 10-12 horas, escorra. 1 colher de sopa. l. infundir meio litro de água e levar para dentro durante todo o dia.
No segundo dia, aumente a concentração da bebida adicionando 2 litros de água a meio litro de água. l. infusão.
Se não houver reações alérgicas e outras desagradáveis à bebida, a partir do terceiro dia você poderá usá-la sem diluir (no mesmo volume).
Depois da evacuação do intestino 1 vez por dia, é necessário fazer microclysters no reto (50 ml da infusão). O uso mais eficaz de produtos preparados na hora.

Uma mistura de ervas pode ser preparada de acordo com as seguintes receitas (todos os componentes no mesmo volume):

folhas de bétula, flores de camomila e labaznika, grama de hortelã, tomilho, celandine e gerânio, raízes de alcaçuz e elecampane;
folhas de kapra e framboesas, esporos de grama, erva de São João, absinto e cavalinha do campo, quadris e coentro, flores da imortelle;
raiz Bergenia, angélica e dente de leão, erva Polygonum pochechuynogo e tomilho, flores de calêndula e deixa mãe e madrasta.

Mas antes de começar a tratar remédios endometrite folclóricas deve consultar um médico e descobrir mais sobre as contra-indicações de certos componentes. Uma coleção ideal e segura pode ser feita por um fitoterapeuta.

Endometrite crônica em mulheres grávidas

endometrite crônica e gravidez - combinação freqüente, como a doença afeta mulheres em idade fértil. Este diagnóstico é perigoso enquanto carregava a criança, pois pode levar ao desbotamento aborto ou gravidez. Então a primeira coisa a fazer - para ver um médico e aderir estritamente a seu plano de tratamento desenvolvido, incluindo antibióticos.

Para reduzir o risco de aborto espontâneo, você deve seguir uma série de regras:

A melhor opção - para tratar a doença na fase de planejamento da gravidez, eliminá-lo completamente ou pelo menos reduzir os sintomas. A inflamação do útero é acompanhada por uma infecção que pode ser facilmente transmitida a uma criança futura. E como o feto não tem sua própria resistência à infecção, o risco de sua morte é alto.
Com um endométrio crônico, a gravidez ocorre, mas seu curso é acompanhado por uma infinidade de problemas. É importante estar sob supervisão médica constante. Com as primeiras complicações, ele fará um encaminhamento ao tratamento de internação (manutenção da gravidez).
Durante a gravidez, não negligencie as recomendações para a ingestão de vitaminas e suplementos alimentares, limitando o estresse físico e emocional.
Forma lenta requer a ingestão de drogas hormonais e antiagregantes, eubiotics (Lactobacterin, Bifidine, Biovestin, Acilact, etc.). A terapia, restaurando o endométrio, é realizada no primeiro trimestre.
Também para a eliminação da infecção, é necessário tomar antibióticos prescritos pelo médico de um amplo espectro de ação. O dano destas drogas é menos do que da infecção.
Muitas vezes prescreveu a administração de medicamentos que aumentam a quantidade de estrogênio no organismo (Estradiol, Estrofem, etc.).
Positivamente afeta a saúde de um tratamento fisioterapêutico grávida (UHF, eletroforese, magnetoterapia).

Com um endométrio crônico, o suporte é possível, mas requer mais esforço do que em mulheres saudáveis.Portanto, é importante tratá-lo já na fase de planejamento.

Se você se livrar do processo lento para um curso não for possível, você deve discutir todas as possíveis complicações durante a gravidez com o seu médico e sintonizar a implementação incondicional de todas as suas recomendações (incluindo antibióticos, o tratamento em um hospital).

A forma crônica da endometrite, porém, é uma doença comum, mas é tratável. Em estrita conformidade com as recomendações do médico e ser paciente, você pode se livrar do problema.

Não negligencie assistência médica, mesmo se os sintomas não causar grande desconforto. processo lento pode ir para o agravamento, e perigoso para suas complicações: de mioendometrita à sepse.

Autor: Olga Khanova, médica,
especialmente para Mama66.com