Infelizmente, hoje o nível de incidência infantil de tuberculose está crescendo, enquanto o nível de alfabetização médica dos pais está diminuindo. A mídia de massa lança informações sobre os perigos da vacinação e as pessoas ficam felizes em acreditar. Embora valesse a pena pedir mais.
O mesmo, infelizmente, aplica-se à consciência do julgamento de Mantoux. A maioria dos pais nem sabe que esta amostra é por si só e porque é necessária. E os médicos muitas vezes negligenciam a necessidade de informar as mães no hospital.
Portanto, muitas vezes os pais perguntam se devem fazer vacinas e Mantoux para as crianças. Examinaremos em detalhes todos os aspectos importantes desse procedimento, o que nos permitirá avaliar a necessidade de ser dado às crianças.
Sobre as palavras simples de Mantou
Na Internet e na literatura, muitas informações sobre o julgamento de Mantoux para crianças, mas muitas vezes não se destinam a um pai comum, mas a um médico. É bem lógico que muito permanece incompreensível.
Então, primeiro de tudo, você precisa entender que Mantoux não é uma inoculação. A vacinação é a vacinação de uma doença para fins preventivos. Mantoux é uma definição da resposta à introdução do antígeno da tuberculose.
Um teste tuberculínico é uma injeção intradérmica ou cutânea de tuberculina para determinar uma resposta imune específica. Agora mais.
- O que é tuberculina? Tuberculin é uma certa concentração de antígenos de três tipos de tuberculose micobacteria. Estes anticorpos na preparação estão contidos em uma quantidade segura e necessária para verificar a imunidade e não trazem dano à criança.
- O que é uma resposta imune? Esta é a resposta do corpo aos antígenos. O sangue humano contém anticorpos, na tuberculina o antígeno. Quando o antígeno encontra o anticorpo, uma resposta imune é obtida. Neste caso, manifesta-se sob a forma de vermelhidão e inchaço no local da injeção de tuberculina - pápulas.
- Onde a criança tem anticorpos contra a tuberculose no sangue? E é verdade, porque ele não estava doente. No hospital, o bebê é vacinado com o BCG, que é uma vacina no sentido correto. Com ela, o garoto recebe os mesmos anticorpos. Eles nos permitem desenvolver imunidade natural e reduzir significativamente o risco de doença. É BCG e é uma inoculação de tuberculose. Um Mantou simplesmente permite determinar a presença desses anticorpos.
Agora, a questão principal é se fazer Mantou uma criança e por quê? O objetivo principal é o diagnóstico precoce da tuberculose. Dependendo da concentração desses mesmos anticorpos no sangue, a reação se manifesta mais ou menos. Esta medida identifica dois resultados opostos: uma resposta imune a uma vacina e uma doença. O primeiro é a norma, a segunda - patologia. Nós regularmente entram em contato com a tuberculose micobacteria nas ruas, no transporte e não pode ter certeza de que não há uma dúzia de pacientes em um carro para cem pessoas. Um definitivamente será. O teste de Mantoux é necessário para perceber a doença em sua forma leve, em uma fase assintomática latente e, neste caso, para curá-la sem consequências para a saúde.
Claro, se você fizer o Mantoux habitual ainda assustador, então existem alternativas, que vamos falar mais.
Como funciona o teste de Mantoux?
A amostra é baseada na reação do complexo "antígeno-anticorpo" (reação imune). Uma criança com uma inoculação da reação de Mantoux será positiva, mas expressa dentro dos limites da norma.
Para a imunidade à tuberculose, células sanguíneas específicas - linfócitos T - são responsáveis. Quando uma pessoa entra em contato com uma tuberculose, um certo número dessas células se torna o antígeno da doença que forma o sistema imunológico.Quando a administração intradérmica do antigénio ocorre bactéria da tuberculose reacção anticorpo antigénio para "recuperar a partir do" T-linfócitos acumular no local do antigénio, e a inflamação de pele mais comum ocorre, o que se manifesta por vermelhidão, prurido, inchaço e dor ligeira.
Como cuidar para a repartição
Na verdade, não é necessário qualquer cuidado especial. Existem orientações gerais para evitar a distorção dos resultados:
- não manchar preparações como qualquer peróxido ou forragens verdes, como eles lubrificar a reacção e resultados já não ser geralmente definido. O fato de que esses fundos têm efeito anti-inflamatório;
- na presença de alergia de uma criança não deve dar em contacto com alergénios, pois isso poderia provocar uma manifestações mais marcantes da reacção;
- amostra húmida pode ser, mas não é recomendado para evitar o contacto com fortes sabão, cremes, produtos de limpeza, óleos e talco, como eles alterar a composição química de exsudado ( "impregnação" na inflamação da pele) e a imagem pode ser distorcida;
- não é necessário para selar um lugar Mantoux crianças - sob o emplastro pode ser formado de suor que irá melhorar o processo inflamatório.
Calendário de amostras
Existe um calendário de vacinas e Mantoux para crianças. A amostra é realizada anualmente, a partir de doze meses. A última amostra é realizada aos 15 anos de idade. Uma condição obrigatória é a autorização para conduzir uma amostra. Há um sistema definido - no mesmo ano em que Mantoux é feito no antebraço direito, no estranho - no esquerdo.
O esquema de vacinação, o julgamento é realizado para todas as crianças com idade entre um a 15. Se não houver contra-indicações, no hospital as crianças recebem a vacina BCG, de modo que o primeiro teste deve ser de 12 meses após a vacinação - Mantoux colocado bebê anos de idade. O teste não é vacinado contra a tuberculose para crianças duas vezes por ano na ausência de contra-indicações, fixadas por um atestado médico. Com a mesma periodicidade, o diagnóstico da tuberculina é realizado para crianças com doenças crônicas não específicas e diabetes que podem afetar o risco da doença.
O que pode ser uma reação ao teste de Mantoux
O resultado da condução do diagnóstico da tuberculina é estimado após 48-72 horas após a introdução da tuberculina. Existem dois tipos de reações - papula e hiperemia. A papula é uma elevação acima do nível da pele com ou sem alteração de cor.Outro nome - infiltração. A pápula popularmente conhecido como "um botão".
Hiperemia - é vermelhidão. Pode ser inchaço ou nivelada com a pele. O resultado é avaliado através da medição do diâmetro de pápulas ou vermelhidão, utilizando uma régua transparente.
As seguintes opções são reações ao teste de Mantoux:
- Um resultado negativo - pápula ou vermelhidão ter um diâmetro de 0-1 mm, o que indica a ausência de exposição ao Mycobacterium tuberculosis.
- resultados questionáveis - a infiltração de 2-4 mm de diâmetro ou de qualquer tamanho sem infiltração vermelhidão. Este resultado é comum em crianças vacinadas.
- Um resultado positivo - qualquer manifestação de mais do que 5 mm de diâmetro - Sessões (vermelhidão no lado do espaço de retenção da amostra), patologia dos nódulos linfáticos, erupção vesicular no local da injecção. Esta opção tem três graus de severidade:
- fracamente positivo - diâmetro reacção pele de 5-9 mm;
- srednepolozhitelnaya - 10-14 mm;
- Ensaio pronunciado - 15-16 mm;
- Ensaio hiperérgico - 16 ou mais milímetros, lesões vesiculares-necrótica (úlceras, a destruição do tecido).
Os resultados positivos são típicos para o sistema imune muito sensíveis, ou contactar com o agente de vários graus de gravidade.O motivo de preocupação é o resultado pronunciado e hiperérgico do teste.
Existem contraindicações
Em certas condições do corpo, o teste de Mantoux em uma criança pode causar reações de hipersensibilidade. Portanto, não é aconselhável fazê-lo neste momento. Esses estados incluem:
- várias doenças de pele;
- doenças agudas;
- doenças crônicas na fase aguda;
- epilepsia;
- reações alérgicas agudas.
Depois da recuperação e inoculação, e as crianças Mantou podem fazer no 5o e 6o dia de um estado são.
Do Mantou para o seu filho
Os fóruns estão cheios de histórias de horror sobre alergias terríveis e falta de necessidade de Mantoux e BCG. O principal argumento neste caso é o desenvolvimento independente de imunidade sem vacinação. O ponto principal é que a imunidade só pode ser obtida após uma doença sem imunização. Para produzi-lo, o corpo precisa entrar em contato com o patógeno e reconhecer suas células sangüíneas.
Os últimos depois do contato tornam-se anticorpos reativos em relação a antigenes da tuberculose. A vacinação dá uma dose segura de antígeno para desenvolver imunidade.Quanto à reação de Mantoux, é indicativo de 50%. Mal positivo e mais em escala positiva ajuda a estabelecer o risco da doença ou de seu fato. Reações fortemente expressas são indicadores da doença e são confiáveis em 70%. Portanto, a resposta para a questão de "se fazer um filho Mantou" é óbvia.
Se você está preocupado com a possibilidade de infectar uma criança com tuberculose - uma doença comum e muito grave hoje - fazendo as duas vacinas, e Mantoux ainda vale a pena.
Alternativa
A única alternativa a este método de diagnóstico de tuberculose são os dois métodos modernos - teste diskintest e quantifiron.
Diaskintest é um teste intradérmico altamente sensível que permite o diagnóstico preciso e seguro da tuberculose. O princípio da interação é o mesmo - proteína altamente específica na preparação diagnóstica provoca uma reação na pele, cuja intensidade determina a presença de uma possível infecção.
Teste quantificadocaso contrário, o teste do interferão é um dos desenvolvimentos mais recentes no diagnóstico da tuberculose. Baseia-se na determinação do interferão, que é específico para a micobactéria que é contactada com a micobactéria, que é produzida pelos próprios linfócitos T.
Na segurança, eles são aproximadamente iguais a Mantoux.Quando a resposta à tuberculose é feita para crianças, a eficácia é a mesma em Mantoux e em métodos alternativos de diagnóstico.
Assim, a reação de Mantoux é realmente uma maneira segura de monitorar o risco de tuberculose em uma criança. Com uma abordagem responsável ao procedimento e esterilidade, o teste de Mantoux não traz nenhum perigo e ajudará a controlar a doença. Não devemos esquecer que 100% de proteção contra a tuberculose não existe, porque as hastes de Koch são muito tenazes e extremamente difíceis de matar. Os portadores da doença nem sempre vão aos hospitais e, além disso, não tentam proteger os outros. Protegendo seu filho desta doença é a vacinação e monitoramento regular com o teste de Mantoux.
Autor: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pediatra
Um vídeo cognitivo com a participação de especialistas
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