Desde o momento da concepção até o próprio nascimento da criança, mudanças significativas ocorrem no organismo da futura mãe, o que permite garantir o curso correto da gravidez, crescimento e desenvolvimento do feto. Para controlar a gravidez, a mulher é obrigada a submeter-se periodicamente a estudos laboratoriais e instrumentais, cujos resultados podem refletir a reação dos órgãos hematopoiéticos ao efeito de processos fisiológicos e patológicos que ocorrem no corpo da futura mãe. Um indicador importante do diagnóstico laboratorial é o RFMC na gravidez, cujos resultados refletem a hemostasia do sistema circulatório, a qualidade do funcionamento da placenta e a saúde do feto.
O que é isso?
O RFMK (complexo monomérico de fibrina solúvel) é um índice do nível de degradação da fibrina no sangue, responsável pelo processo de trombogênese no interior dos vasos. O teste permite monitorar os marcadores responsáveis pela coagulação do sangue. Na gravidez, um índice ligeiramente elevado de análise é a norma, mas quando há desvios significativos, muitas vezes excedendo a norma, a gestante precisa de tratamento urgente sob a supervisão de um médico.
sistema hemostático durante a gravidez incorpora um número de processos biológicos, os quais em conjunto permitem um estado "normal" de sangue e vasos sanguíneos. Análise de sangue SFMC avalia reologia do sangue, o que pode ser muito fina ou espessa, viscosa, e que ameaça o desenvolvimento de patologias complexas, até à morte do feto.
SFMC fornecer uma partícula de coágulos de sangue, de modo que os níveis elevados de indicadores podem indicar a presença de trombos, aumentar a coagulação do sangue, bem como distúrbios circulatórios, o que vai afectar negativamente o curso da gravidez e desenvolvimento fetal. Se suspeitar a presença de anomalias do sistema hematopoiético médico pode prescrever coagulação detalhada, mas muitas vezes definem processos patológicos pode usar o teste SFMC e dímero-D, que determinam as alterações fisiológicas e patológicas do sistema hematopoiético.
Durante a gravidez, há uma outra circulação - útero-placentária, o que permite fornecer a placenta eo feto uma quantidade suficiente de oxigênio, nutrientes e minerais.O sistema de hemocoagulação responde ao surgimento de um novo círculo de circulação sanguínea, que desde o momento da concepção do bebê é forçado a trabalhar em novas condições.
É durante esse período que o sangue de uma mulher começa a mudar seus índices, o que pode exceder a norma permissível, mas ao mesmo tempo não prejudica a saúde de sua mãe e de seu filho não nascido. O aumento do RFMC durante o período de gestação é explicado pelo fato de que o organismo da futura mãe está se preparando para o parto, a possível perda de sangue. O teste para o nível RFMK é dado pela gestante várias vezes, e seus indicadores podem mudar a cada momento.
Norma para o trimestre
A análise do nível de RFMC durante a gravidez consiste em um conjunto completo de indicadores sanguíneos, cada um dos quais indica a presença ou ausência de desvios intra-uterinos. Este processo está associado ao fato de que a atividade dos monômeros de fibrina cresce junto com as plaquetas, o que pode causar aumento da coagulabilidade do sangue. Às vezes, os resultados dos testes são mais baixos que o normal, mas essas condições são muito menos frequentes e estão associadas à administração de certas drogas que afetam o sistema da hematopoiese.
Apesar do fato de que na gestação, o RFMC elevado é processo fisiológico normal e até mesmo necessário, ainda existem normas de marcadores de trombinemia,que não deve exceder os valores permitidos.
Eu trimestre - nesta fase da gravidez a placenta ainda não foi formada, então as contagens de sangue praticamente não diferem daquelas de mulheres não grávidas. Nesta fase, o resultado normal é o resultado de 3,38 a 5 mg / 100 ml. Às vezes, os índices podem ser 5,5 mg / 100 ml, o que também é referido como normal.
II trimestre - os indicadores da análise aumentam lentamente e chegam a 6,5 mg / 100ml. Um nível elevado indica que a placenta está se formando, e que na 16a-20a semana de gravidez é formada, começa a funcionar completamente. Ao mesmo tempo, durante esse período, o fluxo sanguíneo útero-placentário e frutuplacentário começa a funcionar, o que aumenta a viscosidade do sangue.
III trimestre - o nível de RFMC chega a 7,5 mg / 100 ml, enquanto quanto mais próximo do parto, mais ele sobe. A análise é realizada nas 28-34 semanas de gravidez. O aumento dos índices pode estar associado ao envelhecimento da placenta, aumento da viscosidade do sangue.
Parâmetros da norma e desvios podem variar dependendo do laboratório, pois alguns deles usam suas unidades de medida para este marcador.É por isso que, tendo os resultados dos testes à mão, você precisa procurar um médico que possa decifrá-los, determinar a norma ou a patologia e dar recomendações úteis.
Na prática, uma tabela de valores numéricos da concentração de complexos de monômeros de fibrina solúvel é freqüentemente usada, mas somente o especialista no campo da obstetrícia, ginecologia ou assistente de laboratório que está conduzindo o estudo poderá decifrá-la.
Tempo de precipitação de grãos de fibrina, segundos | Conteúdo quantitativo de RFMC, mg / 100 ml |
---|---|
5 - 6 | 28,0 |
7 | 26,0 |
8 | 24,0 |
9 | 22,0 |
10 | 21,0 |
11 | 19,0 |
12 | 17,0 |
13 | 16,0 |
14 | 15,0 |
15 | 14,0 |
16 | 13,0 |
17 - 18 | 12,0 |
19 - 20 | 11,0 |
21 - 23 | 10,0 |
24 - 25 | 9,0 |
26 | 8,5 |
27 - 28 | 8,0 |
29 - 31 | 7,5 |
32 - 33 | 7,0 |
34 - 36 | 6,5 |
37 - 40 | 6,0 |
41 - 45 | 5,5 |
46 - 54 | 5,0 |
55 - 69 | 4,5 |
70 - 87 | 4,0 |
88 - 120 | 3,5 |
Mais de 120 seg | 3,0 |
Com o aumento da fibrina no sangue, a mulher deve passar por um teste repetido, uma série de outros testes laboratoriais e somente quando a imagem é semelhante aos primeiros resultados, é necessário realizar o tratamento sob a supervisão cuidadosa do médico.
Maior desempenho
Um alto índice de CRMC no plasma sanguíneo indica a atividade do sistema fibrinolítico, que é responsável pela clivagem de coágulos no sangue. Às vezes, o nível de fibrina pode aumentar devido a uma violação do ciclo na placenta, várias falhas no seu trabalho, o que implica uma escassez de nutrientes para o feto, hipóxia.São essas alterações patológicas que podem causar aborto espontâneo, morte fetal intra-uterina e outras condições graves.
Além disso, com o aumento do RFMC durante a gravidez, há um aumento na concentração de sangue - formação de trombos. A oclusão pode se formar em vasos grandes ou pequenos, mas, independentemente de sua localização, o processo de circulação sanguínea será perturbado, o que, como resultado, acarretará conseqüências bastante sérias.
Quão perigosos são os desvios da norma?
Análise de sangue - coagulação ser dada a todas as mulheres grávidas, sem exceção, como os resultados do estudo são capazes de detectar as menores desvios e anormalidade fetal e durante a própria gravidez.
Quando os índices de RFMC durante a gravidez são mais altos do que a norma permissível, isso pode ser um sinal de condições bastante sérias, entre as quais:
- Um trombo no cordão umbilical. Tal condição é uma "sentença" para o feto, que causa sua morte em qualquer período da gravidez.
- Aborto espontâneo.
- Envelhecimento anterior da placenta.
- Disfunção da placenta.
- Hipóxia do feto.
- Nascimento patológico.
- Defeitos intrauterinos do feto.
Por via de regra, as crianças que nasceram com a fibrina alta no sangue são muito fracas,pouco peso, pode haver patologias congênitas, danos extensos ao sistema nervoso central, defeitos cardíacos e outras condições graves que ameaçam a vida da criança. A fim de reduzir o risco de tais patologias, as mulheres grávidas precisam fazer regularmente exames laboratoriais, realizar e ouvir todas as recomendações do médico.
Para que médico se dirigir, entregar o RFMC durante a gravidez?
A análise do sangue do RFMC durante a gravidez é rotineira e é prescrita por um ginecologista, que lidera a gravidez. Nos casos em que os resultados ultrapassam a norma, o médico deve, necessariamente, atribuir estudo adicional da homeostase, que vai ajudar a confirmar ou refutar os resultados iniciais da pesquisa.
Nos casos em que uma história de presente sistema hematopoiético mulher doença, o médico dá-lhe um encaminhamento para um hematologista, que será capaz de detectar as menores mudanças, prescrever o tratamento.
O que devo fazer?
Com um aumento do nível de RFMC durante a gravidez, as táticas de tratamento são determinadas pelo médico individualmente para cada mulher, com base nos indicadores, características de seu corpo. O principal no tratamento é a normalização da microcirculação sanguínea no sistema útero-placentário.O tratamento consiste principalmente em tomar medicamentos que melhorem o processo de coagulação do sangue, eliminando assim o risco de formação de trombos no lúmen dos vasos.
Na prática, os seguintes medicamentos são mais usados:
- A heparina é uma das drogas mais eficazes que podem reduzir o nível de RRF. A dose e o curso do tratamento são determinados pelo médico. Com uma dinâmica melhorada, a dose é reduzida lentamente até a droga ser completamente descontinuada.
- Kurantil é uma preparação segura para a estabilização da coagulação sanguínea. Produzido sob a forma de comprimidos. O curso de tratamento pode levar até 3 meses.
- Actovegina - com marcadores elevados, podem ser administradas injeções, que são administradas por via intravenosa ou intramuscular durante 2 semanas. Então você pode mudar para tablets.
- Ácido fólico - uma droga terapêutica e profilática para a normalização do processo de hematopoiese. A ingestão do medicamento torna possível evitar a formação de trombos, para manter os marcadores em padrões aceitáveis. Você pode tomar ácido fólico durante a gravidez.
Qualquer um dos medicamentos usados em níveis elevados de RFMC pode ser prescrito apenas pelo médico assistente e somente após os resultadospesquisa adicional. A terapia é determinada individualmente e pode levar de várias semanas a vários meses. O tratamento é realizado em ambulatório, com pequenos desvios e permanentemente.
Prevenção
A prevenção de níveis elevados de complexos monoméricos de fibrina deve ser realizada muito antes da concepção da criança. É no modo de vida correto, a observância da nutrição saudável, bem como o tratamento oportuno de todas as doenças relacionadas, que podem provocar uma ruptura da homeostase.
Durante a gravidez, você também precisa ter cuidado com sua saúde. Recuse-se a tomar medicamentos, álcool, alimentos nocivos. Recomenda-se gastar tanto tempo quanto possível ao ar livre, para evitar situações estressantes, cargas físicas e psicológicas, e também escutar todas as recomendações do doutor.
O teste RFMK é um dos poucos indicadores da saúde interna do feto e do curso da gravidez, por isso precisa ser feito várias vezes durante a gravidez. Isso ajudará, às vezes, a reduzir o risco de todos os tipos de complicações, resistir e dar à luz um bebê saudável.
Autor: Maryana Zyatik, médica,
especialmente para Mama66.com